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卵巢潜能低:我们该如何应对?

妇科医生生育专家Garavelas Athanasios博士的文章。

多个卵泡的发育和成熟对于实现IVF妊娠至关重要。然而,作为辅助生殖的一部分,接受卵巢刺激的妇女中,有相当大的一部分不能充分响应标准的卵巢刺激方案,从而显着减少发育中的卵泡。这些妇女被定义为“反应较差”,通常表现出卵母细胞数量减少,受精率低,胎儿质量差以及因此妊娠率低。

–在接受卵巢刺激的女性中,有9-24%的女性发生较差的卵巢反应,需要特殊的治疗方法和治疗。

–直到最近,对“卵巢反应差”的定义实际上还没有了解,因此,根据相关已发表的研究,评估各种治疗卵巢反应差的方法的有效性非常困难。最近,为建立普遍接受的“卵巢反应不良”的定义,有人建议:如果存在以下三个标准中的至少两个,则将女性归类为“反应不良”:

a)妇女的高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的另一个危险因素;

b)以前的卵巢不好

c)卵巢储备异常(AMH 0.5-1.1 ng / ml)。

在最大卵巢刺激后两次卵巢反应较差的事件被认为足以在没有高龄或卵巢储备异常的情况下将患者表征为“反应较差”。卵巢反应不良的原因包括女性高龄,先前的卵巢手术,骨盆粘连和体重指数增加。

然而,卵巢反应不良也可能会出乎意料地发生,反映出卵巢过早衰老。应对不良反应者仍然是辅助生殖领域的一项挑战。对于卵巢供应减少且反应不良的女性,可以选择的方法有:

天然的IVF周期虽然有其困难,但在经验丰富的IVF专家的掌握下一直是极好的工具。卵巢再生(PRP PLATELET RICH PLASMA)是一种新的实验过程,有助于卵巢中卵母细胞的天然产生。
这是捐赠卵子的一种有价值的选择。此外,它为处于育龄高龄,卵子数量减少和通常质量较差的妇女提供了希望。


但是,从本质上讲,怀孕率最高的选择是捐卵。这是一种简单的医疗技术,但对于决定做出这一选择的夫妇来说,在情感和心理上都是一个复杂的过程。但是,作为科学家和人类,我必须传达的信息很简单,那就是,无论卵巢功能如何,都不能排除实现妊娠的事实。