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肌瘤如何影响生育力?

什么是肌瘤?
子宫肌瘤是子宫肌肉组织的良性(非癌性)肿瘤。 它也称为肌瘤或平滑肌瘤。 当子宫壁中的单个肌肉细胞繁殖并生长形成非癌性肿瘤时,就会发生肌瘤。 肌瘤会改变子宫的形状或大小,有时会改变子宫颈(子宫下部)的形状或大小。 女性通常有不止一种肌瘤,但也可能有单发肌瘤。 肌瘤是引起症状还是需要治疗取决于其位置,大小和数量。

肌瘤通常在子宫体内或周围发现,但有时在子宫颈中。根据发现的位置,肌瘤有三种主要类型:

浆膜下层在子宫的外壁(55%)
在子宫壁的肌肉层中发现壁内(40%)
粘膜下突入子宫腔(5%)
肌瘤也可以通过茎(带蒂)连接到子宫,或附着在附近的韧带或器官(如膀胱和肠)上。骨盆腔之外很少发现肌瘤。

肌瘤有多常见
在20%的育龄妇女中发现了肌瘤,但在非裔美国人妇女中更为常见(50%-80%)。子宫肌瘤的确切病因尚不清楚,但有证据表明它可能是遗传,激素和环境因素的综合作用。

肌瘤会降低生育能力吗?
大约5%– 10%的不育女性患有肌瘤。它们的大小和位置决定了肌瘤是否会影响生育能力。例子包括子宫腔内(粘膜下)或子宫壁(硬膜内)内非常大(直径> 6 cm)的肌瘤。大多数患有肌瘤的妇女不会生育。患有肌瘤的女性及其伴侣应在接受肌瘤治疗之前进行彻底评估,以发现其他生育问题。生育专家可以帮助评估肌瘤是否会妨碍受孕。

肌瘤如何引起不孕?
子宫肌瘤有几种降低生育能力的方法:

子宫颈形状的改变会影响可进入子宫的精子数量。
子宫形状的改变会干扰精子或胚胎的运动。
输卵管可被肌瘤阻塞。
它们会影响子宫腔内壁的大小。
流向子宫腔的血流可能会受到影响。这会降低胚胎粘附(植入)子宫壁或发育的能力。
怀孕期间肌瘤会怎样?
在2%至12%的孕妇中发现了肌瘤,但并非所有肌瘤都会变大或在怀孕中引起问题。如果肌瘤生长,通常会在怀孕的前12周内生长。

子宫肌瘤在怀孕期间会发生什么?
妊娠中最大的担忧是肌瘤是否会增加机会或早产或流产。在某些情况下,肌瘤可能会超出其血液供应并引起严重的疼痛。可能需要住院治疗。另外,肌瘤可以改变婴儿在子宫中的位置。这会增加流产,早产和剖宫产的风险。肌瘤的治疗方法取决于您的独特情况和医生的建议。在怀孕期间很少需要手术或进行手术。如果妇女在切除了子宫肌瘤后怀孕了,她应该与产妇进行讨论。可能建议剖腹产。

概括
子宫肌瘤很常见,可以多种方式影响生育能力。它们可以影响精子和卵子是否相遇,可以影响胚胎是否可以植入,可以影响怀孕是否可以继续,并且可以影响婴儿的生长和位置。治疗情况视具体情况而定。它基于肌瘤的症状,可能会改善总体生育能力。您如何以及是否治疗肌瘤取决于症状的严重程度和医生的建议。